Anesthésie Pour Estomac Plein

L'estomac Plein est Une situation d'urgence ou la période de jeune pré op n'est pas respectée , c'est 

une situation ou l’anesthésie ne peut pas garantir la bonne vacuité de l'estomac et ou le risque 

d'inhalation Pulmonaire Perop est élevé .

Pour Aboutir à une Inhalation il faut que : 

• le volume Gastrique soit supérieur à 25 ml ou 0.4 ml/kg.
• Acidité Gastrique avec un PH inf à 2.5
• Présence de reflux gastro œsophagien.
• Absence de protection des VAS.

Si l'anesthésie locorégionale ne présente pas une contre Indication, elle est donc privilégiée.

Évacuation Gastrique varie en fonction de nature des aliments et sa quantité absorbée.

Le délai de l'évacuation augmente avec la douleur , le stress , le travail obstétrical , ... 

Conséquences de l'inhalation : 

• Désaturation .
• Bronchospasme.
• Infection pulmonaire.
• Syndrome de détresse resp aiguë SDRA.
• Atélectasie.
• Ces conséquences dépend du volume , du PH, la présences des grosses Particules ... 
• Si occlusion Intestinales, le liquide est riche des bactéries
• Grosses Particules peuvent entraîner une obstruction bronchique.

Patients à risque d'inhalation : 

• Urgences.
• Anesthésie superficielle.
• Obésité.
• Le diabète.
• Intubation difficile.
• Hypertension Intracrânienne.
• Pathologies Abdominales.
• Morphiniques en Prémédication...

L'induction : 

• Le risque d'inhalation est important.
• L'induction doit être à séquence rapide.
• Pré oxygénation Plus de 3 min est Primordiale.
• Drogues à délai rapide.
• Manœuvre de Selick.
• Pas de Ventilation Manuelle.
• Morphiniques après l'intubation.
• Extubation Jusqu'à réveil complet = risque d'inhalation toujours présent.
• Antagoniser les curares.