La Magique PEP .. Pression expiratoire Positive

 La PEP maintient Une Pression Positive expiratoire Qui s'oppose à la réduction du volume 

Pulmonaire, Lorsque la PEP est appliquée , La Capacité Résiduelle Fonctionnelle Augmente.

Cette Augmentation du Volume Gazeux implique un certain degré de distension alvéolaire en fin 

d'expiration avec une amélioration des échanges alvéolocappilaires.

Indications : 

• Hypoxémie.
• Territoire alvéolaire ventilé mais non perfusé.
• OAP.
• Syndrome restrictif.
• Augm de la Pression capillaire.
• Post chir abdominale Haute -Thoracique.
• Déffaillance du VG.
• Infflamation Pulm.
• SDRA.
• Obésité.

Conséquences de la PEP : 

• La distension peut s'évoluer à une sur distension, alors dans les territoires déjà distendus , La PEP Peut entraîner une aggravation et donc une mauvaise élimination de CO2 et un étirement des Vaisseaux.

• Les résistances pulm peuvent se diminuer après l'application de la PEP.

• La pression sur les Poumons peut entraîner un Barotraumatisme et une rupture de membrane alvéolo capp.
• La PEP gène le retour veineux au Niveau du Ventricule Droit et comprime les vaisseaux Pulm gênant l'éjection systolique du Ventricule Droit. 
• Une diminution du débit cardiaque avec hypotension peut être comme conséquence.

Contre Indication de La PEP : ( sont toutes relatives )

• l’emphysème due à une sur distension. 
• L'hypovolémie.
• Barotraumatisme.