Modifications Physiopathologiques de la Grossesse

Modification Respiratoire : 

           Risque d'intubation difficile : 

• L'intubation est difficile 8 Fois Plus fréquent lors de la grossesse.

• Macroglossie.

• Oedeme important des muqueuses resp sup. 

• Réduction du diamètre de la trachée.

• Hyper vascularisation favorisant les tentatives hémorragiques.

• Hypertrophie mammaire.

           Modification de la mécanique resp : 

• Gène diaphragmatique par augmentation de la taille de l'utérus.

• Diminution de Capacité Résiduelle fonctionnelle .

• Risque d'hypoxie et d'atélectasie en décubitus dorsal.

• Augmentation du Volume Courant.

• Augmentation de la Consommation O2.

• Hypocapnie avec alcalose resp.

• Désaturation rapide.

Modifications Cardiovasculaires : 

• Augmentation du Débit Cardiaque.

• Hypervolémie avec anémie de Dilution.

• Diminution des Protéines Plasmatiques.

• Diminution des résistances vasculaires systémiques par modification Hormonale.

• Syndrome de compression aorto cave.

Signes = Malaise, Hypotension, Vertiges, Nausées, Hypersudation, Paleur 

Prévention = Décubitus Latérale Gauche.

Modifications Hématologiques :

• Hyper-coagulabilité avec hypofinolyse.

• Risque Thromboembolitique.

• Plaquettes normales ou légèrement diminuer. 

Modifications Digestives : 

• Diminution de la Motricité Gastro intestinale.

• Augmentation de l'acidité gastrique et du volume gastrique.

• Diminution du sphincter Inférieur de l’œsophage. 

• Incidence de reflux Gastro œsophagien augmenter.

• Risque d'inhalation. 

Modifications Pharmacologiques : 

• Hypersensibilité aux AL.

• Hypersensibilité aux Halogènes. 

• Hypersensibilité aux agents IV.

• Diminution Pseudocholistarases Plasmatiques.